大里メディカルクリニック 健康診断/人間ドックプラン表

健康診断プラン別申し込み用紙 問診表 保険請求への同意書 初診の方用紙 (初診の方のみ)
各申込みをダウンロードしていただき記入後、申込み完了メールにファイルの添付にて送っていただけます様お願いします。

参考年齢 0-19 20-29 30-39 40-49 50+ 管理職
Basic Plan
1 総合内科審査 問診表の分析
医師による問診、聴打診、触診
血圧測定
身長・体重・腹囲測定
2 生化学検査 全身状態:総蛋白、アルブミン、 アルブミン/グロブリン比  
肝機能:総ビリルビン、SGOT, SGPT, ALP, r-GTP, LDH  
腎機能:尿素窒素、クレアチニン  
脂質代謝:総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、 LDLコレステロール  
糖代謝:空腹時血糖、グリコヘモグロビンA1c  
ミネラル・イオン:カルシウム、鉄分、ナトリウム、カリウム、 クロール    
痛風:尿酸  
甲状腺機能:TSH  
血液学検査 血球数算定  
3 尿検査 pH、尿比重、蛋白、ケトン 糖、潜血、沈査、ビリルビン、 ウロビリノーゲン
4 便検査 便潜血反応  
Optional Test
5 視力検査 視力検査
6 聴力検査 聴力検査
7 肺機能検査 肺活量測定    
8 心機能検査 心電図 (安静時)    
9 胸部Ⅹ線検査 直接撮影    
10 婦人科検査 子宮癌細胞診検査  
HPV検査    
マンモグラム      
11 腹部超音波検査 胆嚢、肝臓、腎臓、膵臓、脾臓      
12 頸動脈超音波検査 頸動脈          
13 肝炎 B型肝炎  
C型肝炎  
14 その他血液検査 前立腺腫瘍マーカー(PSA) MALE        
卵巣腫瘍マーカー(CA-125) FEMALE        
梅毒
ヘルペス
15 その他検査 クラミジア
淋病
16 消化器検査 胃部バリウムX線透視     ●*1      
胃部内視鏡(食道・胃・十二指腸)      
大腸内視鏡(結腸全体、S字結腸、直腸)        
*1 保険は適応されませんので、ご希望の方のみになります。診察料$200
○ご希望される方は診察時にご相談下さい。